심장클리닉
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가슴 두근거린다면?
PRIME MEDICINE
부정맥
01가슴 두근거린다면 부정맥을 의심해야
부정맥은 크게 빠른 부정맥, 느린 부정맥, 불규칙한 부정맥으로 나눌 수 있습니다. 부정맥 증상은 다양해서 '가슴이 두근거린다' '덜커덩 거린다' '답답하다' '맥이 걸러서 뛴다' '어지럽다' '실신했다. '졸도했다. '핑돈다' 라고 표현합니다.
이러한 부정맥은 생활의 불편감을 줄 뿐아니라, 중풍이나 급사의 원인이 되기도 하기 때문에 정확한 진단에 따라 정확한 치료가 필요합니다.
02부정맥은 어지러움증의 원인이 될 수 있습니다.
당뇨병과 고혈압으로 타병원에서 약을 드시는 70세 할머님께서 너무 어지럽고, 조금만 걸어도 숨이 너무 차서 토요일 늦게 본원에 찾아오셨습니다. 심전도검사상 완전방실전도장애라는 부정맥이었고, 심장초음파상 정상소견을 보였습니다. 당시 맥박은 1분에 30회 정도밖에 않되었습니다. 급히 대학병원으로 전원하였고, 며칠 후 인공심박동기를 시술하였습니다. 현재 어지럽고, 숨찬 증상없이 본원과 대학병원에서 진료중입니다. 이분처럼 원인모를 어지러움증이 있으면 병원에서 진찰을 하고 적절한 치료를 받아야 합니다.
03부정맥은 중풍의 원인이 되기도 합니다.
60대 남자분이 당뇨, 고혈압도 없이 건강하게 지내던 중 오른손에 마비가 와서 병원을 방문하였습니다. 뇌경색(중풍)이렀고 원인이 심방세동이라는 부정맥이었습니다. 심방세동이라는 부정맥은 여러 원인으로 심방이 움직이지 않는 병으로 움직이지 않는 심방내에서 혈전(피떡)이 생기고, 혈전이 뇌로 떨어져 나가서 뇌혈관이 막히면 중풍이 발생합니다. 그러므로 중풍이 오면 반든시 심장전문의에게 중풍의 원인이 심장 부정맥이나 판막질환에 의한 것인지를 확인해야 합니다. 그리고 심장병이 발견되면 적절한 치료를 받아야 중풍의 치료에도 도움이 되고 중풍이 재발하는 것도 막아줍니다.
04심장초음파는 부정맥치료에 도움을 줍니다.
부정맥은 부정맥 자체가 병이기도 하지만 다른 심장병에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많습니다. 이런 경우 부정맥을 치료하는 것도 중요하지만 부정맥을 유발시키는 심장병을 치료해야 부정맥도 치료가 됩니다. 그러기 때문에 부정맥이 있는 경우 심장병이 있는지 확인해야 합니다. 심장초음파는 부정맥이 있는 환자에서 심장병이 있는지를 알 수 있는 진단기계로 심장의 움직임이나 판막의 상태를 알아보는데 필수적인 장비입니다.
05부정맥의 정확한 진단을 위해 24시간 생활심전도를 해야합니다.
가슴이 두근거리는데 심전도는 정상인 경우가 흔히 있습니다. 부정맥 증상이 있어서 심전도검사를 시행하는 경우, 심전도 검사를 하기 위해 병원에 가는 동안 부정맥이 없어져서, 정작 심전도 검사를 할 때는 부정맥이 없는 경우가 상당히 흔합니다. 이런 경우 24시간 생활심전도를 이용하여 부정맥을 정확히 진단할 수 있습니다.